Geiten en frisdrank: NPR

In Zuid -Korea is er een lange gang begrensd door koelkasten zonder een afspraak. Binnen zijn er dozen gevuld met orale vaccins met cholera. Dit is de voorraad van noodholeravaccin – en dozen vliegen planken naar plaatsen zoals Angola, Soedan en Zuid -Sudan.

“Op dit moment sturen we elke maand ongeveer 5 miljoen doses, dus het betekent dat zodra de doos arriveert, een andere spreuk”, legt Allyson Russell, epidemioloog bij Gavi, Alliance Vaccination en een senior programmamanager voor epidemieën en wereldgezondheidszekerheid uit. Gavi, een wereldwijde publiek-private organisatie, financiert het aandeel en wil op elk gewenst moment iets meer dan 5 miljoen doses beschikbaar hebben, hoewel het heeft gehad Probleem in het verleden dit doel bereiken.

Er zijn vergelijkbare aandelen over de hele wereld. In vriezers in Zwitserland zijn er ebola -vaccins. Elders zijn er opgeslagen meningitis -vaccins; Idem met vaccins met gele koorts. Hoewel sommige bij ultrasterke temperaturen worden gehouden, zoals ebola-vaccins, hoeven de meeste alleen maar te worden gekoeld.

“Stel je voor dat je je hand in een koelkast steekt om je boodschappen te doen,” zei Russell.

De belangrijkste voorraden ter wereld werden opgericht in 1997 toen de belangrijkste meningitis -epidemieën in Afrika een crisis voor de volksgezondheid veroorzaakten. Vaccins zijn beschikbaar voor Elk land in de wereld. Deze aandelen staan nu in de schijnwerpers, omdat de onderzoekers voor het eerst het aantal geredde levens kwantificeerden op basis van opgeslagen vaccins. Maar dit nieuws komt in de context van onzekerheid. Er zijn nieuwe zorgen over wat de toekomst van deze wereldaandelen eruit zal zien als een grote daling van de wereldwijde gezondheidsfinanciering.

Hoeveel “game changer” precies?

Russell brengt zijn ondergedompelde dagen door in de details van het stocksysteem. Ze weet welke landen een e -mail hebben gestuurd onder het formulier om doses in de aandelen aan te vragen. Ze weet of de doses gemeenschappelijk zijn in een epidemie door chartervlucht of in de lading van een commercieel vliegtuig.

En één ding is duidelijk voor haar. “Je kunt zien hoe vaccins het traject veranderen van wat er aan de hand is (in een epidemie),” zei ze. “Het vaccin kan het spel echt veranderen.”

Maar, zei ze, ze heeft nooit geweten hoeveel deze aandelen zijn “op dit moment.

De onderzoekers bekritiseerden de cijfers. Ze hebben de afgelopen 20 jaar meer dan 200 epidemieën onderzocht en modelleren wat er zou gebeuren zonder vaccins. Nick Scottco-auteur van de studie deze maand gepubliceerd in de Britse medische krant – wereldwijde gezondheidZei dat de resultaten opwindend waren: een vermindering van 60% in gevallen en sterfgevallen als gevolg van epidemieën als gevolg van de aandelen.

“Dit is een behoorlijk ongelooflijke zaak,” zei Scott, hoofd van modellering en biostatistiek aan het Burnet Institute in Melbourne, een onafhankelijke medische onderzoeksgroep. Deze daling van 60% betekent dat ongeveer 6 miljoen gevallen zijn vermeden en dat 300.000 doden zijn vermeden.

“Deze studie zou echt de vraag moeten stellen, zijn de aandelen van Gavi de moeite waard? Is het de moeite waard om ze te hebben?” gezegd Dr. Ruth KarronDie directeur is van het Johns Hopkins Initiative -vaccin en was niet betrokken bij de studie. “En ik denk dat het antwoord – zeer robuust – absoluut is.”

Onderzoek – dat werd gefinancierd door Gavi en begin 2024 begon om te helpen licht te werpen op zijn strategische planning – vond meer dan $ 32 miljard aan economische voordelen voor aandelen, omdat er minder dood en minder handicap was in de 200 geacht epidemieën.

De onderzoekers zeggen dat dit een belangrijke onderschatting is en dat de echte economische voordelen waarschijnlijk veel hoger zijn. Inderdaad, deze berekening houdt geen rekening met dingen zoals de kosten van de reactie op epidemieën die worden vermeden of de economische verstoringen die door grote epidemieën worden gecreëerd. Gebaseerd op Gavi Financiële planningsdocumentenAankopen voor aandelen kosten minder dan $ 100 miljoen per jaar.

Het Scott -team ontdekte ook dat snelheid er echt toe doet.

“Wanneer er een epidemie is, hoe meer de reactie van het vaccin snel kan beginnen, hoe meer het een impact zal hebben,” zei hij. Dit is bedoeld omdat het bevatten van een verspreiding van een ziekte kan betekenen dat u enorme sociale stoornissen vermijdt.

“Wat we hebben gezien, is dat deze vaccins echt essentieel zijn om dingen zoals schoolafsluitingen, zakelijke sluitingen, reisbeperkingen te voorkomen,” zei Scott.

Het belang van snelheid is een van de redenen waarom voorraden eerst bestaan.

“Hij kan gemakkelijk tot een jaar duren om deze vaccins te doen. Ebola -vaccins duren een jaar. Meningitis -vaccins duren ongeveer vier tot zes maanden,” zei Russell. “Als u de bestelling zou plaatsen en vervolgens de vaccins zou maken, wie weet wat er met de epidemie zou gebeuren.”

Zegt echter Scott, de voorbereiding van vaccins is echter niet voldoende. Er moeten ook mechanismen zijn om de doses naar de epidemie te brengen en ze vervolgens te beheren aan mensen die in het getroffen gebied wonen en werken. Hoewel internationale hulporganisaties worden geconfronteerd met historische financieringsverlagingen, kunnen deze fasen moeilijker worden.

“ Alles is vraag ”

Karron zegt dat de resultaten op een bijzonder belangrijke tijd plaatsvinden.

Wereldwijde gezondheidsfinanciering daalt volgens een holte van 15 jaar, volgens een studie Deze maand gepubliceerd in het medische tijdschrift The Lancet. En dit verplicht internationale gezondheidsorganisaties om te vechten tegen wat ze zich kunnen veroorloven om te behouden en wat ze moeten loslaten. Tegenwoordig ligt alles op tafel, inclusief wereldwijde voorraden noodvaccins, legt Karron uit.

Gavi is bijna $ 3 miljard in zijn budgettaire doelwit voor de komende vijf jaar. Een deel van het tekort komt van Amerikaanse aankondiging Vorige maand zal hij de steun van Gavi verminderen totdat hij in staat was om “het vertrouwen van het publiek te herhalen”. De secretaris van gezondheid en sociale diensten, Robert F. Kennedy Jr., legde de beslissing uit waarin staat dat Gavi de veiligheidsproblemen van vaccins had verwaarloosd, ontkent een beschuldiging van Gavi krachtig. Critici geven aan dat de RFK Jr. -studie die als bewijs wordt aangehaald onvolmaakt is.

Deze week zullen de raad van bestuur van de organisatie bijeenkomen om te begrijpen wat hij prioriteit moet geven.

“Dus natuurlijk is alles in twijfel”, legt Karron uit.

Een uitdaging met aandelen is dat opgeslagen doses kunnen vervallen, legt Karron uit. De doses die zijn gemaakt voor routinematige immunisaties worden over het algemeen snel gebruikt en komen niet tegen hun vervaldatums. Het is geen garantie met de voorraad. Gavi heeft een systeem waar zodra de vaccins in de aandelen een jaar in hun houdbaarheid bereiken, ze kunnen worden gebruikt in een preventief programma – bijvoorbeeld op een locatie met een hoog risico waar onderzoekers meningitis -epidemieën voorspellen. Zegt echter Karron, het is niet altijd mogelijk.

“Dus de vraag is: is het de investering waard, wetende dat u een afvalvaccin zou kunnen hebben?” vroeg ze. Ze zegt dat de duidelijke reactie van deze studie is dat het in het belang van iedereen is om aandelen van volledig opgeslagen noodvaccins te handhaven.

“Als we niet willen dat sommige van deze ziekten, zoals Ebola, aan onze banken komen (wij), moeten we ze echt in de bron bevatten”, legt Karron uit.